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脊柱側彎最有效的治療方法有哪些

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脊柱側彎最有效的治療方法有哪些

  脊柱側彎通常是指脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段在冠狀面上偏離身體中線向側方彎曲。那么,患上脊柱側彎要采取怎樣的治療呢?下面學習啦小編就和大家分享脊柱側彎最有效的治療,希望對各位有幫助!

  脊柱側彎最有效的西醫(yī)治療方法

  脊柱側凸的治療可分為兩大類,即非手術治療和手術治療。

  常見的非手術治療方法包括理療、體操療法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治療。

  一般20度以內的特發(fā)性脊柱側凸,可先不予治療,進行嚴密觀察,如果每年加重超過5度,則應進行支具治療。首診30度~40度的青少年特發(fā)性脊柱側彎,應立即進行支具治療,因為這一組病人60%以上會發(fā)展加重。青少年特發(fā)性脊柱側凸在下列情況需要考慮手術治療:

  (1)胸彎大于40度、胸腰彎/腰彎大于35度者。

  (2)支具治療不能控制,側彎快速進展者。

  (3)腰背疼痛明顯或者有神經壓迫癥狀者。

  先天性脊柱側凸的病人,如果側彎是容易進展的類型或者在觀察期間出現(xiàn)側彎明顯進展,則應盡早手術治療,一般3~5歲是一個比較好的手術時機。

  由于脊柱側凸病因復雜,類型繁多,是否需要手術絕非簡單地依據(jù)患者年齡或側彎度數(shù),還應考慮到畸形的類型、特點、節(jié)段、進展速度、患者骨齡發(fā)育及畸形對患者體態(tài)的影響程度等因素。進展型的先天性脊柱側凸應早手術已成共識,因其隨年齡增長不僅畸形加重,且變得僵硬,難于矯治。但特發(fā)性脊柱側彎如在兒童期過早行后路矯正融合,可能會影響其脊柱生長發(fā)育,遠期很可能會出現(xiàn)畸形加重。另外,脊柱的平衡、手術對脊柱的生長和活動度的影響等因素也要考慮在內。因此每個脊柱側彎的患者都應該具體分析,采取個體化的治療措施。

  脊柱側凸手術目的是:防止畸形進展。恢復脊柱平衡。盡可能的矯正畸形。盡量多的保留脊柱的活動節(jié)段。防止神經損害。采用當前的三維矯形技術和椎弓根螺釘固定技術,脊柱側凸可以獲得良好的手術矯形,但也不能得到100%的糾正,因為手術還要考慮患者脊柱和脊髓的耐受性,過分的矯正容易導致內固定物失敗,增加手術并發(fā)癥發(fā)生率,甚至會導致神經損害和癱瘓。不同年齡、不同度數(shù)以及病因的側彎矯正度都有不同,一般特發(fā)性脊柱側凸其矯正率通??蛇_到60%~80%。


  脊柱側彎的病因

  先天性因素(30%):

  先天性脊柱側凸是由于脊柱在胚胎時期出現(xiàn)脊椎的分節(jié)不完全、一側有骨橋或者一側椎體發(fā)育不完全或者混合有上述兩種因素,造成脊柱兩側生長不對稱,從而引起脊柱側凸。往往同時合并其他畸形,包括脊髓畸形、先天性心臟病、先天性泌尿系畸形等,一般在X線片上即可發(fā)現(xiàn)脊椎發(fā)育畸形。

  疾病因素(32%):

  1.神經纖維瘤病合并脊柱側凸。2.間質病變所致脊柱側凸,如馬方綜合征、先天性多關節(jié)攣縮癥等。3.后天獲得性脊柱側凸,如強直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱結核、膿胸及胸廓成形術等胸部手術引起的脊柱側凸。

  其他原因(20%):

  如代謝性、營養(yǎng)性或內分泌原因引起的脊柱側凸。

  脊柱側彎的癥狀

  常見癥狀

  脊柱側彎 脊柱和四肢畸形 脊柱后突 脊柱生理彎曲消失 脊柱退變 少兒脊柱側凸 竹節(jié)脊柱

  肩和骨盆的傾斜,長期不對稱姿勢,優(yōu)勢手、下肢不等長,肌肉凸側組織緊張,凹側組織薄弱、被牽拉。從脊柱側彎癥狀表現(xiàn)來看,這種疾病的危害是很大的,脊柱側彎如不能及時發(fā)現(xiàn)和治療,則很大一部份病人的病情,將會發(fā)展加重,平均每月加重1~2度,特別在生長發(fā)育旺盛期,脊柱側彎發(fā)展更快。脊柱側彎的危害,如聽任畸形發(fā)展,最終可形成嚴重脊柱側彎。導致軀干嚴重畸形。兩肩高低不平,背部隆起的“剃刀背”,一側胸廓塌陷。一側隆起,骨盆傾斜和陂行。


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